Perfil epidemiológico dos usuários atendidos em centro de atenção psicossocial, álcool e drogas, em uma capital do nordeste brasileiro / Epidemiological profile of users served in Psychosocial Care Center, alcohol and drugs, in a capital of northeast Brazil / Perfil epidemiológico de usuarios servidos en Centro de Atención Psicosocial, alcohol y drogas, en uma capital del noreste de Brasil

Introdução:O uso de álcool e drogas é um problema crescente no Brasil e no mundo. Conhecer a epidemiologia dessa população nos serviços de atendimento aos usuários de substâncias psicoativas é um imperativo para melhor trata-los.Objetivo:descrever o perfil epidemiológico dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas no Nordeste do Brasil. Metodologia:estudo descritivo, transversal, quantitativo. Por meio de planilha eletrônica, foram analisados os 281 prontuários de todas as pessoas maiores de 18 anos que utilizavam o serviço. Foi empregado o teste de qui-quadrado considerando o fator de p significativo menor ou igual a 0,05. O estudo foi aprovado eticamente.Resultados:homens, média de 42,06 anos, com nível fundamental de escolaridade e casados, formavam a maior parte da amostra. Foram estatisticamente relevantes: o maior consumo de álcool nos homens (p=0,03); maior escolaridade nos usuários de cocaína (p=0,013); maior tabagismo nos menos escolarizados (p=0,017); prole como proteção ao uso de cocaína (p=0,0006) e cannabis (p=0,0004); não ter filhos com menos uso de álcool (p=0,0015); uso precoce de cannabis (p=0,0002) e álcool (p=0,0065). Conclusões:perfis epidemiológicos em centros especializados podem nortear políticas públicas, na perspectiva de cuidado aos usuários de drogas (AU).

Introduction:The use of alcohol and drugs is a growing problem in Brazil and worldwide. Knowing the epidemiology of this population in services for users of psychoactive substances is an imperative to better treat them. Objective:to describe the epidemiological profile of users of a Psychosocial Care CenterAlcohol and Drugsin Northeastern Brazil. Methodology:descriptive, cross-sectional, quantitative study. Through an electronic spreadsheet, 281 medical records of people over 18 years of age who used the service were analyzed. The chi-square test was used considering the significant p factor less than or equal to 0.05. The study was ethically approved. Results:men, mean of 42.06 years, with basic education level and married, formed the majority of the sample. They were statistically relevant: the highest alcohol consumption in men (p = 0.03); higher education among cocaine users (p = 0.013); greater smoking in the less educated (p = 0.017); offspring as protection against the use of cocaine (p = 0.0006) and cannabis(p = 0.0004); not having children with less alcohol use (p = 0.0015); early use of cannabis (p = 0.0002) and alcohol (p = 0.0065). Conclusions:public policies expanding access to treatment for drug users are important solutions to this problem (AU).

Introducción: El uso de alcohol y drogas es un problema creciente en Brasil y en todo el mundo. Conocer la epidemiología de esta población en los servicios para usuarios de sustancias psicoactivas es un imperativo para tratarlos mejor.Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los usuarios de un Centro de Atención PsicosocialAlcohol y Drogas en el noreste de Brasil.Metodología: estudio descriptivo, transversal, cuantitativo. Utilizando una hoja de cálculo electrónica, se analizaron los 281 registros de todas las personas mayores de 18 años que utilizaron el servicio. La prueba de chi-cuadrado se utilizó considerando el factor p significativo menor o igual a 0.05. El estudio fue aprobado éticamente.Resultados: hombres, promedio de 42.06 años, con nivel de educación básica y casados, formaron la mayoría de la muestra. Eran estadísticamente relevantes: el mayor consumo de alcohol en hombres (p = 0.03); educación superior entreusuarios de cocaína (p = 0.013); mayor tabaquismo en los menos educados (p = 0.017); descendencia como protección contra el uso de cocaína (p = 0,0006) y cannabis (p = 0,0004); no tener hijos con menos consumo de alcohol (p = 0.0015); uso temprano de cannabis (p = 0.0002) y alcohol (p = 0.0065).Conclusiones: los perfiles epidemiológicos en centros especializados pueden guiar las políticas públicas, desde la perspectiva de la atención a los consumidores de drogas (AU).

O impacto do uso de substâncias psicoativas e suas repercussões na cavidade bucal: revisão integrativa / The impact of the use of psychoactive substances and their manifesta-tions on the oral cavity: integrative review / El impacto del uso de sustancias psicoactivas y sus manifestacionesen la cavidad oral: revisíon integradora

Introdução:O consumo de drogas pode promover consequências para o organismo, sobretudo a cavidade bucal. Objetivo:Verificar quais são as substâncias psicoativas mais utilizadas e suasmanifestações na cavidade bucal. Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa, realizadana base de dados Medical Publications (PubMed) com os descritores "Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias (Substance-Related Disor-ders)" e "Odontologia (Dentistry)" com o operador booleano "And".Foram seleciona-dos artigos primeiramente por meio de leituras exploratórias dos seus títulos e resumos, seguida da leitura dos artigos na íntegra, levando em consideração os critérios de inclusão, que consistiam em textos completos, publicados nos idiomas Português e Inglês, do tipo estudo transversal indexados na base de dados referida, no período de 2015 a 2020 e que associassem o uso das substâncias psicoativas com as manifestaçõesna cavidade bucal, e os critérios de exclusão, que foram artigos de opinião, relatos de caso, revisões de literatura e os estudos que não abordassem sobre a temática da pesquisa. Resultados:A amostra foi composta por 5 artigos seleciona-dos, em que 4 deles realizaram a pesquisa com homens e mulheres e apenas 1 com homens, em ambos os trabalhos a idade dos participantes foram superiores a 18 anos e as substâncias psicoativas analisadasvariaram entre ópio, crack, cocaína, heroína, maconha, álcool e tabaco. Como consequência ao uso dessas substânciasa perda den-tária, presença de cárie dentária e doença periodontal foram as principais manifesta-çõesbucais. Conclusões:O consumo de substâncias psicoativas aumenta o limiar de dor, podendo mascarar a sintomatologia dolorosa das manifestações bucais e postergar a busca por tratamento odontológico, agravando, por vezes, a condição bucal do indivíduo. Sendo portanto, de extrema importância o conhecimento e atuação do cirurgião dentista frente ao usuário de drogas, desde a prevenção, diagnóstico etratamento do caso (AU).

Introduction:Drug use can have consequences for the body, especially the oral cavity.Objective:To investigate the most used psychoactive substances and their manifesta-tions in the oral cavity. Methodology:This is an integrative review, carried out in the Medical Publications database (PubMed) with the descriptors "Substance-Related Dis-orders (Substance-Related Disorders)" and "Dentistry (Dentistry)" with the Boolean operator "And". Articles were selected first through exploratory readings of their titles and abstracts, followed by reading the articles in full, taking into account the inclusion criteria, which consisted of full texts, published in Portuguese and English, of the cross-sectional type indexed in the referred database, in the period from 2015 to 2020 and that associated the use of psychoactive substances with the manifestations in the oral cavity, and the exclusion criteria, which were opinion articles, case reports, litera-ture reviews and studies that did not address the research theme.Results:The sample consisted of 5 selected articles, of which 4 of them researched with men and women and only 1 with men. In both studies, the participants' age was over 18 years, and the psychoactive substances analyzed varied between opium, crack, cocaine, heroin, ma-rijuana, alcohol, and tobacco. As a consequence of using these substances, tooth loss, dental caries, and periodontaldisease were the main oral manifestations.Conclusions:The consumption of psychoactive substances increases the pain threshold, masks the painful symptoms of oral manifestations and postpones the search for dental treat-ment, sometimes worsening the individual's oral condition. Therefore, the knowledge and performance of the dental surgeon concerning the drug user is essential, from pre-vention, diagnosis, and treatment of the case (AU).

Introducción:El consumo de drogas puede tener consecuencias en el organismo, es-pecialmente en la cavidad oral.Objetivo:Investigar las sustancias psicoactivas más utilizadas y sus manifestaciones en la cavidad oral.Metodología: Revisión integra-dora, realizada en la base de datos de publicaciones médicas (PubMed) con los des-criptores "Substance-Related Disorders (Trastornos relacionados con sustancias)" y "Dentistry (Odontología)" con el operador booleano "And". Los artículos fueron selec-cionados primero a través de la lectura exploratoria de sus títulos y resúmenes, se-guida de la lectura de los artículos en su totalidad, teniendo en cuenta los criterios de inclusión, que consistieron en textos completos, publicados en portugués e inglés, de tipo transversal indexados en la referida base de datos, en el período de 2015 a 2020 y que asociaran el uso de sustancias psicoactivas con las manifestaciones en la cavidad oral, y los criterios de exclusión, que fueron los artículos de opinión, los informes de casos, las revisiones bibliográficas y los estudios que no abordaron el tema de investi-gación. Resultados:Consistió en 5 artículos seleccionados, de los cuales 4 investigaron con hombres y mujeres y sólo 1 con hombres. En ambos estudios, la edad de los parti-cipantes era superior a 18 años y las sustancias psicoactivas analizadas variaban entre opio, crack, cocaína, heroína, marihuana, alcohol y tabaco. Como consecuencia del consumo de estas sustancias, la pérdida de dientes, la caries dental y la enfermedad periodontal fueron las principales manifestaciones orales.Conclusiones: El consumo de sustancias psicoactivas aumenta el umbral del dolor, enmascara los síntomas dolo-rosos de las manifestaciones orales y pospone la búsqueda de tratamiento odontoló-gico, empeorando en ocasiones la condición oral del individuo. Por lo tanto, el conoci-miento y la actuación del cirujano dentista en relación con el consumidor de drogas es esencial, desde la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del caso (AU).

Association of HIV with drug dependence; socio-demographic characteristics of substance abusers inclusive of HIV positive admitted in model drug abuse and treatment center, DHQ hospital, Faisalabad, Pakistan

This study was undertaken with an objective of collecting basic data to assess the extent and variety of drug abuse in patients presenting to the model drug abuse and treatment center, DHQ hospital, Fsd as per social and demographic circumstances. cross sectional study. The study was conducted in the indoor Department of Model Drug Abuse Treatment Center of Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, DHQ Hospital, Faisalabad from Jan-2014 to March-2014. 80 patients dependent on different drugs participated in this study through purposive convenient sampling technique. Personal, Social, and Demographic variables were recorded on a demographic sheet. The results were obtained by using SPSS 17. Descriptive statistics showed that 31 patients [38.8%] were HIV positive. Most of the patients were males [97.5 %], between 30 to 35 years of age [28.8%], married [61.3%], lived in urban areas [55%], illiterate [32.5%], had primary level education [21.3%], or middle level education [22.5%]. 51.3 % patients were laborers. As illiteracy, low education, unemployment, labor as profession, and peer pressure are the key features of drug abusers. So, parents, health professionals, and state personals should take these as risk factors and focus upon these population segments to spread awareness and take measures of control to minimize the incidence of substance abuse

Mecanismos moleculares y vías de señalización en la neurobiiología de las adicciones / Molecular mechanisms and signaling pathways of addictions

Los cambios a largo plazo que se producen en estructura y función del cerebro que acompañan a la exposición crónica a drogas de abuso sugieren que las alteraciones en la regulación de genes contribuyen sustancialmente al fenotipo adictivo. En este capítulo se examinan los múltiples mecanismos por los cuales las drogas alteran el potencial de la transcripción de los genes. Estos mecanismos van desde la movilización o la represión de la maquinaria transcripcional - incluyendo los factores de transcripción DFOSB, el AMP cíclico que responde a las proteínas de elemento de respuesta (CREB) y el factor nuclear-kB (NF-kB) - a la epigenética - incluidas las modificaciones en la accesibilidad de los genes dentro de su estructura de la cromatina nativa inducida por las modificaciones de la cola de histonas y la metilación del ADN, y la regulación de la expresión génica mediante ARN no codificantes. Todas las investigaciones evidencian diversos mecanismos de regulación de genes que inducen las drogas de abuso generando cambios duraderos en el cerebro, y esta revisión describe novedosas propuestas para la terapia de la adicción.

Long-term changes which result from the chronic exposure to substances of abuse suggest that the alterations in the regulation of genes contribute substantially to the pro-addictive phenotype. These drugs after multiple mechanisms, which include the motility or repression of the transcriptional machinery, as well as epigenetics, and non-coding RNAs regions. All the research evidences different gene regulatory mechanisms induce by substances of abuse, which generate sustainable changes in the brain.

Neurobiología de las adicciones y procesos de plasticidad involucrados / The Neurobiology of Addiction and the Plasticity Processes Involved

Las evidencias acumuladas en los últimos diez años, indican que las drogas de abuso pueden cooptar los mecanismos de plasticidad en circuitos cerebrales involucrados en las recompensas a reforzadores naturales (comida, bebida, sexo, etc.), resultando en una forma patológica pero poderosa, de memoria y aprendizaje. El circuito involucra esencialmente, el sistema dopaminérgico mesolímbico (area tegmental ventral (VTA), nucleus accumbens (NAcc) y estructuras límbicas asociadas). La plasticidad sináptica en las íreas involucradas incide particularmente en la abstinencia, la recurrencia, la reincidencia y la pérdida del autocontrol. La ínsula y en particular, la ínsula anterior derecha, participa en las percepciones de los estados emocionales corporales que generan las urgencias de consumo y las saliencias de incentivos corporales. Esto se refleja en los estudios imagenológicos funcionales y se confirma por la pérdida del hábito al consumo de tabaco en los casos de lesiones cerebrales en éstas áreas específicas.

Evidence gathered during the past ten years demonstrates that drugs of abuse may co-opt plasticity mechanisms in brain circuits involved in the rewards to natural reinforcements (food, drink, sex, etc.) which results in a pathological but powerful form of memory and learning. The circuit basically involves the mesolimbic dopamine system (ventral tegmental area (VTA), the nucleus accumbens (NAcc) and associated limbic structures). The synaptic plasticity in the areas involved particularly impacts on abstinence, recurrence, recidivism and the loss of self-control. The insula, and the right anterior insula in particular, plays a role in the perceptions of the emotional states of the body that trigger the craving for consumption and the salience of body incentives. This is depicted in functional imaging studies and is demonstrated by the break of the habit of smoking in cases of brain injuries in these specific areas.

Uma pergunta simples pode identificar o abuso de droga / A simple question can identify drug abuse

A pergunta: Quantas vezes no último ano você usou drogas ilícitas ou medicações prescritas para razões não médicas, pode eficazmente identificar abuso de drogas em populações de alta prevalência.

Pathological Gambling: obsessive-compulsive disorder or behavioral addiction? / Juego patológico: ¿trastorno obsesivo-compulsivo o conducta adictiva?

Introducción: Existe un debate considerable acerca de la conceptualización de la ludopatía o juego patológico (JP) y su lugar en la nosología psiquiátrica. Se ha formulado la hipótesis de representarlo tanto como un trastorno del espectro obsesivo-compulsivo como una conducta adictiva, que es una adicción sin drogas. La conceptualización del juego patológico es fundamental para guiar las estrategias de investigación y desarrollo de tratamientos eficaces. En este artículo se revisará la investigación ya existente que apoya el modelo de adicción no farmacológica y la que apoya la conceptualización del espectro del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Objetivo: Revisar la conceptualización del JP y los aspectos asociados con el TOC o una adicción de comportamiento. Resultados y conclusiones: Aunque al parecer el JP tiene rasgos del TOC en algunos dominios, la mayoría de los datos existentes sugieren diferencias sustanciales entre ellos. Los hallazgos de la fenomenología, la epidemiología, la respuesta al tratamiento y estudio por imágenes parecen apoyar que el JP se parece más a una adicción. Sin embargo, a pesar de los progresos en la última década en la comprensión de las adicciones, el JP y el TOC, los datos existentes son a menudo limitados e incluyen deficiencias metodológicas que complican la interpretación y las comparaciones entre grupos de sujetos...

Introduction: There has considerable debate about the appropriate conceptualization of pathological gambling (PG) and its place in psychiatric nosology. PG has been hypothesized to represent both an Obsessive-Compulsive spectrum disorder (OCD) and a behavioral addiction, that is an addiction without a drug. Conceptualization of pathological gambling is vital to guide research strategies and the development and testing of effective treatments we will review the existing research supporting the non-pharmacologic addiction model and that supporting the obsessive-compulsive spectrum conceptualization. Objetive: To review the conceptualization of PG and the aspects associated with the OCD or a behavioral addiction. Results and Conclusions: Although PG resembles OCD in some domains, the majority of the existing data suggests substantial differences between them. Findings from phenomenology, epidemiology, treatment response, and imaging study appear to support that PG resembles more closely an addiction. Nevertheless, despite the progress over the last decade in understanding addictions, PG, and OCD, existing data are often limited and include methodological concerns that complicate interpretation and comparisons across subject groups...

Histopathological characterization of drug-related death / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To study the histopathological changes in drug-related death cases in order to provide valuable information for its diagnosis.@*METHODS@#Thirty cases of drug-related death were collected for systemic autopsy and histopathology examination. Ante mortem history and other informations of each case were also reviewed and analyzed.@*RESULTS@#Injection marks, emaciation, asphyxia and histopathological changes in critical organs and tissues correlated with addiction behavior. In the 30 cases, 20% died of diseases, 33.3% acute drug intoxication, 26.7% quitting drug, 10% sudden death, and 10% outside violence.@*CONCLUSION@#Systemic autopsy and histopathology examination in drug-related death are useful for determination of the cause of death in these cases.

Dependência de tabaco e comorbidade psiquiátrica / Tobacco dependence and psychiatric comorbity

A incidência e a prevalência de doencas mentais são maiores nos fumantes do que no restante da populacão. O tratamento da dependência da nicotina nestes pacientes é difícil. Este estudo tem por objetivo promover uma revisão da associacão entre o tabagismo e as doencas psiquiátricas. MÉTODO: Foi realizada uma revisão seletiva da literatura sobre o tema. Os autores apresentam artigos sobre a associacão entre tabagismo e depressão, pânico, esquizofrenia, transtorno de déficit de atencão e hiperatividade (TDAH), doenca de Alzheimer e abuso de substâncias. RESULTADOS: O tabagismo tem íntima relacão com outros transtornos psiquiátricas, especialmente com depressão, esquizofrenia, TDAH e abuso de drogas. Fumar é associado a um maior risco de crises de pânico e são necessários novos estudos de coorte para verificar a hipótese de uma relacão inversa entre o consumo de nicotina e desenvolvimento de doenca de Alzheimer. CONCLUSAO: Há crescente evidência da relacão entre o tabagismo e comorbidades psiquiátricas. Outros estudos da associacão entre comorbidades psiquiátricas e tabagismo são necessários para melhor compreensão desta relacão complexa.

Avaliação dos hábitos alimentares e dos dados antropométricos de dependentes químicos / Anthropometric evaluation and food consumption habits of drug addicts

A dependência química nos dias atuais coloca-se como um grave problema de saúde pública com conseqüências sociais amplas, afetando sobremaneira a ingestão de alimentos. Com o intuito de contribuir nos estudos do tema este trabalho objetivou avaliar o estado nutricional (IMC) e os hábitos alimentares dos dependentes químicos em tratamento num estabelecimento de recuperação em Maringá/Pr. Foram realizadas: (a) avaliação antropométrica (peso, altura e relação cintura/ quadril); (b) aplicação de questionário e, (c) avaliação da freqüência alimentar. Avaliaram-se 52 dependentes químicos do sexo masculino, destes 42,31 por cento tinham menos de 22 anos. De acordo com o IMC, 76,92 por cento eram eutróficos, 1,92 por cento indivíduo desnutrido, 1,92 por cento obeso mórbido e o restante, 19,23 por cento, apresentou sobrepeso. O nível de escolaridade foi muito baixo; 40,38 por cento tinham somente o 1o grau completo e 7,69 por cento possuíam o 3o grau incompleto. As drogas mais consumidas foram: álcool, maconha, cocaína, solventes, crack e anfetaminas. Para 98,08 por cento dos entrevistados os hábitos alimentares foram afetados pelo uso das drogas. Quando não estavam sob seus efeitos, a grande maioria fazia de 2-3 refeições diárias, principalmente, almoço, jantar e café da manhã. Cerca de 80,00 por cento dos entrevistados demonstrou desconhecimento sobre conceitos básicos de nutrição. Os alimentos mais consumidos diariamente foram: arroz, café, feijão, pães. Legumes crus e cozidos, frutas, peixe, frango, carnes suína e bovina, leite, queijos, ovos e frituras, foram consumidos menos freqüentemente. Concluindo, além da alteração no apetite causada pela droga, os alimentos consumidos eram pobres em vitaminas, minerais, lipídios e proteínas, podendo levar à desnutrição ou subnutrição dos dependentes de droga

Titanium pigment in tissues of drug addicts: report of 5 necropsied cases

O objetivo deste relato é descrever os achados anatomopatológicos de cinco casos de toxicômanos com pigmento de titânio em vários órgãos, após injeção de comprimidos esmagados de cloridrato de propoxifeno. Foram obtidos fragmentos do fígado, baço, pulmões, linfonodos e medula óssea e, após a avaliação macroscópica, amostras foram submetidas à microscopia de luz comum e de luz polarizada. Em todos os cinco casos, foi encontrado um pigmento com características de dióxido de titânio nas amostras dos órgãos estudados. Nossos achados sugerem que a pesquisa sobre pigmento de titânio em tecidos corporais deva ser complementada, considerando-se a contribuição de dados morfológicos em Patologia Forense.

Análisis al microscopio electrónico de la mucosa nasal de pacientes ex-adictos a la cocaína / Electron microscopy analysis of the nasal mucosa in ex-cocaine addict patients

Normal and pathological human nasal mucous biopsies were used and obtained surgically. Pathological one were taken from cocaine addicted patients who had been using this drug during many years mainly by snorting via. From the clinical point of view all patients presented similar symptoms among which the most common were acute and chronic rhinitis, sneeze and bleeding. All cases include showed evident tissue disorganization that ultrastructurally present partial or total lost of cillia as well as disruption between epithelia and basal lamina. Although, normal tissue was substituted by abundant fibrous tissue explaining why this tissue lost its normal function. All described alterations were analyzed by ransmission electron microscope and scanning electron microscope

Fragmentos de la historia social y las drogas en México 1870-1910 / Fragments of the social history and the drugs in México 1870-1910

Hasta antes de la segunda mitad del siglo XIX, el uso y consumo de plantas, hierbas y sustancias tóxicas, tanto como remedio como para modificar los estados de conciencia, no estuvieron legalmente reglamentados ni penalizados, debido a que socialmente no se tenía el conocimiento ni la experiencia suficientemente consolidada de los efectos nocivos asociados a las mismas. No fue sino hasta 1871 cuando en el Código Penal se establecieron algunas limitaciones al consumo y venta de las sustancias consideradas nocivas para la salud pública; hecho robustecido, posteriromente, por el desarrollo del urbanismo, la consolidación de determinados estratos sociales y su moralidad, los estudios vinculados con las sustancias tóxicas y el desarrollo de la medicina, factores que determinaron el cambio individual y social de actitud hacia el uso y consumo de diversas sustancias: mariguana, morfina, opio, peyote, alcohol, determinados fármacos, entre otras sustancias

La farmacodependencia, un fenómeno multifactorial / The drugsaddiction, a multifactorial phenomenon

Debido a que en la causación, desarrollo y prevalencia de la farmacodependencia intervienen diversos factores individuales (carácter o personalidad), familiares, económico-culturales y sociales, es necesario abordar su estudio desde una perspectiva multidisciplinaria a fin de determinar íntegramente su complejidad, para establecer acciones eficaces y oportunas para prevenir, educar y atender a la población en situación de riesgo